産婦人科医のおじさんと泌尿器科医のモモ先生と看護学生のかすみちゃんのブログ

性教育に関するブログです。産婦人科の男性医師と泌尿器科の女性医師と看護学生の女の子がいろいろ話します。それぞれ筆者への質問は https://peing.net/kamishige0315 で受けます。

twitterの掲示板で多い質問をまとめます。第2弾、第3弾も出します。

フリウエルULD、ルナベルULDに避妊効果はありますか?
 他の保険適応の薬は別の名前で避妊薬として販売されているエビデンスがあります。ところがULDに関しては理論上は避妊ができると思うのですが、エビデンスが無いため私は避妊ができますと言い切れません。ただエビデンスを私が知らないだけかもしれません。

ピルを飲み忘れ、不正出血が始まった。又は飲み忘れなくても不正出血がある。
 基本、ピルの飲み方を変えなければ、大きな問題は起きません。出血hが気にしないで、ピルの飲み方をそのまま続けてください。出血は続いても、大体、休薬期間を超えて新しいシートまで続くことは少ないです。治療効果も避妊効果も飲んでいれば安心です。ただし、そうしても出血が止まらない。気になる場合は、婦人科を受診してプラノバールを処方してもらってください。中用量ピルで一旦調節すればほとんど止まります。もしがん検診を受けてなければ、念のため受診してください。

 

ピルを飲み忘れた、避妊効果は大丈夫でしょうか
 細かくいえばこんなに単純ではありませんが、とにかく丸2日間までの飲み忘れは気にしないで飲み続けてください。避妊効果は大丈夫です。それ以上飲み忘れた場合は、そのまま薬を飲んで8日間待ってください。8日目から避妊効果は回復します。それまではH自体しないようにしてください。

 

コンドームだけで漏れたりしてない事を確認したら避妊はできるのでは?
 ペニスとコンドームの付け根の隙間から漏れます。なので100%の避妊にはどうしても成りません。ピルとコンドームの併用をお勧めします。

 

Sexの後、方は途中でおりものが増えた、白いおりものが出てる、なんでしょうか?
 それは検査しないとわかりません。10人に一人以上の確率で性感染症になるので、婦人科でちゃんと検査しないと性感染症かどうかはわかりません。まだ性感染症自体にはほとんど症状はないので、とにかく検査を受けてください。

 

生理以外の出血があります。体温が上がって、吐き気がします。妊娠でしょうか
 まず着床出血というもに自体普通はありません。なので出血が妊娠ということはありません。妊娠かどうかは、月経が1週間遅れる、又はセックスして3週間経った時に自分で調べます。それ以外妊娠かどうかはわかりません。悩むなら調べてください。

 

生理痛がひどいです、PMSがひどいです。
 まず婦人科で確認です。18歳以上で生理痛がある、又はどんどんひどくなる場合、子宮内膜症を疑ってください。婦人科受診して診てもらうのですが、子宮内膜症の確定診断は子宮の組織を取らないとわかりません。なので普通は確定診断は無理です。月経痛=内膜症で構いません。治療はピルなどを使うことが普通です。状況により薬は変わります。PMSホルモン剤漢方薬、精神的な薬を使うことで治療可能です。

 

ピルを飲んでいます。休薬期間に月経がありません。
 もともとピルは月経量を少なくする効果を持っています。なので究極に効くと月経はきません。ピルの場合、排卵を抑えてますから、実際は月経が来ているのではなくて、ホルモン剤で子宮の中に溜まった、内膜を休薬中に外に出す。これを皆さんは月経と言っています。ピルの効果で内膜は子宮の中にあまりたまりませんから、月経が来ないこともよくあります。またそんな仕組みなので、3ヶ月や4ヶ月に一回月経を起こすタイプのピルもあります。

 

帯下が臭う
 細菌性膣炎の症状です。コンドームをつけないセックスやパートナーさんの手や口から移ります。勿論自分の手が不潔なら自分からも移ります。一般には時間が経てば自然に治るのですが、免疫力が落ちていたら治りません。勿論婦人科での治療対象です。また淋病やクラミジアなどが原因で帯下が増えたり、臭うこともあります。少しでも気になったら婦人科に行ってください。

 

月経痛がひどいので婦人科に行ってピルをもらおうと思うのですがお母さんが反対して行けません。
 婦人科には一人でも来れますよ。ピルだけなら自費のものもありますから、保険を使わなくても出すことは可能です。でもあなたが飲む薬なのでななんとしてもお母さんを引きずってでも婦人科に連れて来てください。そのあとは婦人科医がなんとかお母さんを説得します。ピルを飲んで痛みがなくなって。幸せそうなあなたを見たらお母さんは絶対にピルが正解だったと思ってくれます。

 

ピルの血栓症について
 血栓症の確率は自然と比較してもそんなに高くはありません。普通の妊娠などの方が遥かに高いです。なので病院がちゃんと管理してくれてますから、安心してください。ただし、定期的な採血検査は全く意味がないので、ピルを飲むためだけなら、採血検査は不必要です。
当院の血栓症の患者さんは歩きにくいくらいの足の痛みを全員訴えておられました。少しのむくみや、軽い痛みはだいたい違います。でも気になる場合は、病院でDダイマー検査を受けてください。異常があれば血管外科などですぐに対応してくれます。血栓症はちゃんと見つけて対応したら特に問題のない疾患です。怖がる必要はありません。